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远离尘嚣的一座封闭谷仓内，安娜（劳拉·范德沃特 Laura Vandervoort 饰）、赖安（保罗·布朗斯坦 Paul Braunstein 饰）、米奇（曼德拉·范·皮布尔斯 Mandela Van Peebles 饰）和卡莉（布列塔尼·艾伦 Brittany Allen 饰）从昏迷中醒来。他们的头部被奇怪的装置束缚，颈上的铁链连接着安装了圆锯的铁门。在竖锯的指示下，他们将经历一场场痛彻骨髓的生死考验，并在死神的屠刀面前低头认罪。繁华都市中，以各种方式惨死的尸体接连出现，共同特征全部指向了拼图杀人案的制造者——本该在十年前死去的竖锯约翰·克莱默（托宾·贝尔 Tobin Bell 饰）。竖锯不死，给予背德者以至痛的责罚和审判……
改編自網路作家葉聰靈同名作品，集合懸疑、驚悚、推理元素。一個殺死四個漂亮女孩變成最完美的女孩，收到了署名「未來的我」的Email，預言她24小時後將為她犯下的罪行畏罪自殺。 結果這一切全部是……
莎拉是一位生活在布鲁克林、生活拮据的年轻女子。她自愿成为一家名为“动态健康疗法”（Dynamic Health Cure）的制药公司的实验对象，成为LEXX的持有者，以此赚钱解决财务困境，并照顾身患阿尔茨海默症的母亲。一块纳米芯片被植入她的大脑皮层，旨在控制她的身体，以便在疾病发生时立即控制它。然而，当这块植入人工智能的芯片变得邪恶，并命令她犯罪时，莎拉陷入了杀戮的漩涡，她只有一个选择：生存还是死亡。
